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Examens normaux avant d'y penser
ECG de repos, Holter, échocardiographie : le tilt test vient après un bilan initial négatif, pas à sa place.
Syncopes récidivantes, ECG de repos, Holter et échocardiographie normaux — et des prodromes qui racontent une histoire réflexe. Le test d'inclinaison donne un cadre pour la confirmer, au cabinet, en conditions contrôlées.
Station debout prolongée, chaleur, sueurs, voile noir, chute — puis une récupération rapide, sans confusion. La présentation est évocatrice d'une syncope réflexe. Mais évocatrice n'est pas démontrée : tant que le malaise n'a pas été reproduit sous monitorage, l'hypothèse reste une hypothèse. Le tilt test ne remplace pas le bilan initial — il prend le relais quand celui-ci est négatif. Et il aide à trancher une question qui change la prise en charge : mécanisme réflexe ou hypotension orthostatique ?
Table d'inclinaison motorisée, monitorage ECG et pression artérielle en continu : le test cherche à reproduire la syncope du patient en conditions contrôlées. Phase de repos en décubitus, bascule pour une phase passive prolongée, puis sensibilisation éventuelle — selon le protocole du centre. Une réponse vasodépressive, cardio-inhibitrice ou mixte concordante avec les symptômes, et l'hypothèse clinique devient un diagnostic documenté.
ECG de repos, Holter, échocardiographie : le tilt test vient après un bilan initial négatif, pas à sa place.
ECG et pression artérielle en continu : la réponse se lit sur la concordance entre symptômes et hémodynamique.
Reproduire le malaise du patient en conditions contrôlées transforme une hypothèse clinique en conclusion documentée.
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DEQP003 ECG de repos · DEQP005 Holter ECG, 27,72 € · DZQM006 échocardiographie transthoracique, 96,25 € · EQQP008 MAPA. Pour votre situation précise, l'audit cotation TechCare — gratuit, réponse sous 48 h — vérifie chaque acte, coté correctement. Repères généraux : guide CCAM cardio.Un commercial cardio dédié passe en revue votre salle : monitorage, ECG, chariot d'urgence, organisation autour de la table — et vos questions de cotation partent à l'audit gratuit.
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