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Rappel sous 24h Sécuriser mon stress echo
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Stress echo · sécurité & médico-légal

Stress echo au cabinet :
vos obligations, clarifiées.

Service d'urgence à proximité, défibrillateur, assistant, insufflateur : avant de lancer l'activité, une question légitime. Réponse de principe : l'écho d'effort est une épreuve d'effort — le cadre de sécurité de la Société Française de Cardiologie s'y applique intégralement.

Cadre SFC des épreuves d'effortChariot + défibrillateur2 personnes minimumConsentement écrit
Sécuriser mon projet stress echo Le cadre détaillé de l'EE
Table d'écho d'effort Ergoselect 12 pour stress echo en cabinet
7équipements requis en salle
3–6 minrécupération surveillée min.

Pourquoi le cadre de l'épreuve d'effort
s'applique à votre écho de stress.

Une écho d'effort, c'est une épreuve d'effort plus de l'imagerie : le patient pédale, monte en charge, et c'est précisément l'effort qui crée le risque encadré par les recommandations SFC — moins de 0,01 % d'événements mortels, moins de 0,2 % d'événements nécessitant une intervention, à condition de respecter contre-indications, critères d'arrêt, matériel et personnel. La sonde n'allège aucune de ces exigences : elle s'y ajoute.

Chariot d'urgence avec défibrillateur, oxygène et matériel de ventilation

Votre check-list avant le premier examen.

Ce que la salle doit réunir, d'après les recommandations SFC des épreuves d'effort :

  • Chariot d'urgence avec défibrillateur — et sa composition usuelle : insufflateur manuel (BAVU), masques, canules, médicaments d'urgence — détail sur la page chariot
  • Oxygène + aspiration prête à l'emploi + téléphone pour les secours
  • ECG 12 dérivations en surveillance continue (≥ 3 dérivations simultanées) + mesure de la PA
  • Ergomètre dédié à l'écho d'effort — table inclinable type Ergoselect 12, pour imager pendant et après l'effort
  • Deux personnes minimum : cardiologue responsable + assistant qualifié formé aux gestes d'urgence (AFGSU niveau 1)
  • USIC sur place ou transfert rapide organisé vers un autre centre, salle équipée pour patienter
  • Information orale + consentement écrit signé au dossier (art. L. 1111-2 CSP, modèle SFC)
Récupération surveillée 3–6 min minimumVérifications du matériel tracées

Effort ou dobutamine :
deux niveaux d'exigence.

Effort

La modalité du cabinet

Écho d'effort sur ergomètre inclinable : physiologique, sans voie veineuse médicamenteuse, dans le cadre SFC des épreuves d'effort. C'est le standard du libéral équipé.

Dobu

Un environnement renforcé

Voie veineuse, pharmacologie, surveillance spécifique : l'écho de stress pharmacologique s'organise selon les recommandations internationales (ASE 2020, Pellikka et al.) — typiquement en structure, pas en cabinet isolé.

100 %

Des exigences EE conservées

Dans les deux cas, le socle épreuve d'effort demeure : matériel d'urgence, personnel, environnement, consentement. L'imagerie s'ajoute au cadre, elle ne le remplace pas.

DZQM002 Échocardiographie d'effort — cotation

Acte coté 130 € à la nomenclature. Repères dans le guide CCAM cardio ; vérification de votre situation par l'audit cotation gratuit.

130 €/acte

Vos questions,
réponses sourcées.

Faut-il un service d'urgence à proximité pour faire des stress echo ?
La SFC demande que le laboratoire d'épreuve d'effort comprenne une USIC sur place, ou la possibilité de transférer rapidement le patient vers une USIC d'un autre centre — avec alors une salle d'urgence équipée du matériel de réanimation cardiaque pour la prise en charge en attendant le transfert. En pratique libérale : procédure écrite (appel du 15, accès SMUR, matériel de patientage), connue de toute l'équipe.
Défibrillateur, insufflateur, aspiration : qu'est-ce qui est exigé ?
La salle doit contenir un chariot d'urgence avec défibrillateur, une source d'oxygène et une aspiration prête à l'emploi (SFC). L'insufflateur manuel (BAVU) avec masques et canules fait partie de la composition usuelle du chariot décrite par les référentiels hospitaliers — notre page chariot d'urgence détaille bloc par bloc.
Qui doit être présent pendant l'examen ?
Le cardiologue responsable, entraîné à l'examen et aux manœuvres de réanimation, assisté d'une deuxième personne qualifiée — technicien, paramédical ou médecin — formée régulièrement aux épreuves d'effort et aux gestes d'urgence (attestation AFGSU niveau 1). Jamais seul, y compris pendant la récupération (3–6 minutes minimum, jusqu'au retour à l'état basal clinique et ECG).
Quel consentement recueillir ?
Information orale — avantages, risques, alternatives — puis formulaire de consentement signé, conservé au dossier, conformément à l'article L. 1111-2 du code de la santé publique. La SFC met un modèle à disposition sur son site. Pensez aussi à tracer l'examen complet : indications, tracés, événements, compte rendu.
Quel équipement pour se lancer, concrètement ?
Le pack type : Ergoselect 12 (table d'écho d'effort inclinable), échographe cardiaque compatible — voir l'univers Stress Echo —, chariot d'urgence CHA840 équipé, et la formation sur site ½ journée incluse. Cotation : DZQM002, repères dans le guide CCAM.

Synthèse informative établie le 12 juin 2026 à partir des recommandations SFC pour les épreuves d'effort (Marcadet et al., 2018) et des recommandations ASE 2020 sur l'échocardiographie de stress (Pellikka et al., J Am Soc Echocardiogr). Elle ne se substitue ni aux textes intégraux, ni à un avis juridique : validez votre organisation avec votre assureur RCP et les référentiels en vigueur.

Lancez le stress echo
dans les règles de l'art.

Pack Ergoselect 12 + échographe + chariot d'urgence + formation sur site : un seul interlocuteur, une salle conforme au cadre SFC dès le premier examen.

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